發表於: 11-January-2004 at 10:49pm | IP Logged

我曾經吃過水煮過的白法螺,似乎沒出現中毒的症狀,那次是朋友招待的,不好意思不吃.  不然我大多只吃嶸螺科香螺科等常見食用貝, 不過還是需要確定白法螺是否真有毒性,不然北部漁港賣白法螺的地方可不少. 另外不知道一般醫院是否具備這一方面的訓練,看了一下北榮毒物科的文章,好像還是以支持性療法為主.

貝類中毒 shellfish poisoning

台北榮總  楊振昌醫師  1997.12

貝類中毒(shellfish poisoning)

指誤食有毒貝類引起的中毒症。毒素與食物鏈有關，由藻類產生毒素後，貝類攝食有毒藻類(dinoflagellates)，毒素可與寄主共存，人或其它動物誤食時則引起中毒。依據其症狀可分成三類：

1.麻痺性：主要病源藻為 Protogonyaulax catanella、Gonyaulax tamarensis

2.神經性：主要病源藻為 Ptychodiscus brevis

3.失憶性：主要病源藻為 Nitzschia pungens。三種中毒中，以麻痺性貝類中毒之個案數較多。

新增：麻痺性貝毒素(paralytic shellfish toxin)

麻痺性貝毒素(paralytic shellfish toxin)：係指存在於多種藻類的一種引起麻痺性貝類中毒的毒素，可經由食物鏈傳遞而進入其它海洋生物。毒素的產生與水域中藻類大量繁殖形成紅潮有關。貝類或其它海洋生物攝食有毒渦鞭毛藻如塔瑪藻(Gonyaulax tamarensis)後，毒素進入其體內。此種毒素含多種複合物，包括saxitoxin(C₁₀H₁₇N₇O₄-2HCl)、gonyautoxin I-IV及 neosaxitoxin等多環醚類化合物，係神經毒。其作用機轉與河豚毒素類似，可抑制鈉離子通道而阻斷神經傳導及骨骼肌細胞去極化。對人之經口致死量約14mg。

新增：麻痺性貝類中毒(paralytic shellfish poisoning, PSP)

麻痺性貝類中毒(paralytic shellfish poisoning, PSP)：指誤食含巨蚌毒素(saxitoxin)或其它相關毒素之貝類而引起的中毒症。致病貝類主要為西施舌貝(purple clam, Hiatula diphos)，臺灣地區亦曾有多次中毒事件報告，最嚴重的一次發生於民國75年。中毒之潛伏期約30分鐘，持續時間多在12-24小時。主要症狀與河豚毒素極類似，包括唇舌麻木感、肢端麻木及漸進性麻痺、頭痛、眩暈、運動失調、身體漂浮感、吞嚥困難、言語困難、暫時性失明等神經症狀；並可有噁心、嘔吐等表徵，但與河豚中毒不同的是麻痺性貝類中毒不會有低血壓。嚴重中毒者可能會呼吸困難，呼吸衰竭，嚴重者可致死。一般而言，如經24小時仍存活且無併發症者，預後良好。治療主要以呼吸照顧及其它支持性治療為主。

新增：神經性貝類中毒(neurotoxic shellfish poisoning, NSP)

神經性貝類中毒(neurotoxic shellfish poisoning, NSP)：指誤食含神經性貝類毒素之貝類而引起的中毒症。致病毒素為一種多環醚類(brevetoxin)，至少含有3種以上的毒素(A-C)，由 Ptychodiscus brevis 所生成，對熱穩定、具脂溶性，作用機轉主要為持續的刺激神經，導致神經肌肉末稍之抑制；另外也可促進鈉離子由 h 通道進入細胞內，造成乙醯膽鹼興奮而使氣管平滑肌收縮。潛伏期約15分鐘至18小時(平均3小時)，持續時間1-72小時(平均17小時)。腸胃及神經症狀多同時發生，主要症狀為唇舌麻木感、冷熱感覺異常、肌痛、眩暈、運動失調、頭痛、倦怠、心搏變慢、反射降低、瞳孔放大等神經症狀；並可能有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等。嚴重者可導致抽搐、昏迷及呼吸衰竭而致死，但少見。如接近已有紅潮形成之水域，人也可能吸入毒素而引起呼吸道刺激症狀如咳嗽、氣管痙攣、氣喘等。

新增：失憶性貝類中毒(amnestic shellfish poisoning， ASP)

失憶性貝類中毒(amnestic shellfish poisoning， ASP)：指誤食含失憶性貝類毒素之貝類而引起的中毒症。1987年加拿大發生107位個案中毒事件。致病毒素為 domonic acid 由 Nitzschia pungens 所生成，構造與 glutamate及 kainic acid 類似。潛伏期約15分鐘至38小時(平均5小時)。主要症狀為記憶喪失、心律不整、血壓不穩、眼肌麻痺、半身麻痺、不自主咀嚼、扮鬼臉等神經症狀；嚴重者則會產生痙攣及昏迷。另外也可產生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀；部分病人會有長期性前行性記憶喪失，感覺及運動神經病變。